
ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ
Дисплазия тазобедренных суставов — часто встречающееся заболевание. Оно представляет собой неправильное взаиморасположение элементов тазобедренного сустава — порок, распространяющийся на все элементы: вертлужную впадину, головку бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой и заключается в недоразвитии этих тканей. В группу дисплазий тазобедренного сустава у детей раннего возраста входят такие заболевания как: врожденный предвывих, врожденный подвывих, врожденный вывих и рентгенологически незрелый тазобедренный сустав.
Причиной дисплазии является задержка развития нормального тазобедренного сустава во время внутриутробной жизни плода неблагоприятной наследственности, пожилого возраста родителей, инфекционных заболеваний матери во время беременности, эндокринопатии, токсикоза беременных, особенно первой половины, ягодичного предлежания плода. На формирование дисплазии могут влиять также неблагоприятная экологическая обстановка, профессиональные вредности, несбалансированное питание будущей матери, недостаток витаминов и минеральных веществ, способствующих правильному формированию соединительной ткани и минерализации хрящевой ткани.
Наиболее частыми клиническими признаками дисплазии тазобедренного сустава, которые можно выявить в первые месяцы жизни ребенка, являются следующие симптомы:
• Ограничение пассивного отведения бедра на стороне поражения — при нормальных тазобедренных суставах отведение бедер будет почти полным (до уровня горизонтальной поверхности пеленального стола у лежащего на спине ребёнка); при наличии вывиха или недоразвития тазобедренного сустава всегда имеется ограничение. Резкое ограничение отведения наблюдается при сформированном вывихе, незначительное — при других дисплазиях тазобедренного сустава. Это наиболее ранний и постоянный признак врожденной патологии. Со временем ограничение отведения нарастает.
• Соскальзывания (симптом «щелчка») — при отведении ножек происходит вправление вывиха, которое сопровождается щелчком, ощущаемым рукой; при приведении ножек к средней линии происходит повторное «вывихивание» головки бедра, также сопровождающееся щелчком и вздрагиванием ножки. Этот симптом, как правило, исчезает к 5-7-му дню жизни ребенка, но у некоторых детей при наличии мышечной гипетонии может сохраниться в течение первых месяцев жизни.
• Асиммерия кожных складок на бедрах ребенка — на стороне дисплазии складок больше, они глубже, чем на здоровой стороне, и расположены выше. Этот симптом не может приниматься к сведению без других данных (симптомов).
• Установка нижней конечности в положение наружной ротации (поворот стопы) — она хорошо видна, когда ребенок спит.
• Укорочение ножки.
Все перечисленные симптомы могут наблюдаться вместе либо может иметь место лишь часть симптомов. При сомнении необходимо обратиться к специалисту.
К недостаткам традиционного лечения дисплазии можно отнести:
— лечение ортопедическими приспособлениями: не убирает причину нарушений, занимаясь лечением только дисплазии, не учитываются сопутствующие заболевания и осложнения после использования ортопедических приспособлений.
— вынужденное скованное положение: приводит к травмированию психики ребенка
— большинство малышей после лечения приобретает новое заболевание – горизонтальный таз.
— в стременах Павлика идет ограничение движения в тазобедренном суставе, что недопустимо для такого сустава.
— при лечении ортопедическими приспособлениями, нельзя говорить о индивидуализированном лечении пациента, а только лишь о массовости применения.
Чем может помочь метод мягкой коррекции в лечении дисплазии?
1. снять мышечно-рефлекторный спазм сосудов (улучшается кровообращение)
2. центрирование тазобедренного суставчика, предотвращение дальнейших смещений
3. назначение индивидуально подобранных упражнений для развития суставов
4. обследование всего организма, и лечение сопутствующих нарушений ( кривошея, гипертонус, плоскостопие).
Родители должны четко понимать, дисплазию необходимо лечить, но выбор лечения, прежде всего, выбирают они сами. При применении стремян Павлика, аппаратов, и всевозможных шин необходимо осознавать полную картину излечения, со всеми сопутствующими осложнениями такого лечения, и в незапущенных случаях, лечить методами мягкой коррекции.
Вы всегда можете проконсультировать своего ребенка в клинике «Атлант Плюс», и после этого определиться с выбором лечения.
Записаться на консультацию можно по тел.: (061) 270-95-05